Nimesulida é o terceiro anti-inflamatório mais vendido nas farmácias brasileiras – fica atrás apenas de losartana e metformina, que são prescritas para tratar hipertensão e diabetes, respectivamente.
Não é para menos! A capacidade que ela tem de aliviar dor, febre e inflamação faz com que muita gente exagere na dose, na frequência ou no tempo de uso. E nem todos sabem das consequências que isso causa: para o fígado, os rins e até o coração.
Segundo dados compilados pela consultoria Close-Up International, mais de 102 milhões de caixas de nimesulida foram vendidas no país durante o ano passado. Desta forma, o Brasil segue na contramão do mundo, já que há países que o nimesulida nem é liberado para comercialização.
A situação do medicamento no exterior é diferente: a nimesulida não foi aprovada em lugares como o Reino Unido — e foi retirada do mercado em países como Estados Unidos, Canadá, Japão, Espanha e Irlanda.
Mas o que o excesso de nimesulida pode causar?
A nimesulida faz parte da classe dos anti-inflamatórios não esteroidais. Em diversas doenças e condições de saúde, como uma infecção ou uma dor mais intensa, nosso organismo desengata uma cascata de reações químicas cujo resultado é justamente um quadro inflamatório. A nimesulida atua nesse processo, ao inibir uma enzima chamada ciclooxigenase, ou COX.
Essa ação, por sua vez, atrapalha a produção de outra substância, cujo nome é prostaglandina, que está relacionada à dor e à inflamação. A tal da prostaglandina também pode mexer no “centro de temperatura” do corpo e ocasionar um quadro de febre.
Ao “atrapalhar” esse processo, portanto, o remédio alivia os sintomas com alta eficácia e tem uma ação tripla: anti-inflamatória, analgésica (contra a dor) e antipirética (contra a febre).
Na bula aprovada no Brasil, a nimesulida é indicada como “tratamento de uma variedade de condições” que apresentam as características descritas acima. Mas, como você vai entender a seguir, essas recomendações são um pouco mais restritas em outros lugares onde ela também está liberada para prescrição e venda.
Por que a nimesulida está proibida em outros países?
Entre todos os casos de proibição do medicamento, a Irlanda teve a situação com maior notoriedade. Em 2007, o Conselho Irlandês de Medicamentos anunciou a suspensão imediata da venda de nimesulida após ter acesso a informações sobre casos de falência hepática fulminante, com necessidade de transplante, entre pessoas que usaram esse fármaco.
Um documento disponível no site da Organização Mundial da Saúde (OMS) indica que, entre 1995 (quando a nimesulida foi aprovada na Irlanda) e 2007 (quando foi suspensa), esse país notificou 53 casos de danos graves ao fígado.
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